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2015年指南中強調(diào),中毒引起的心臟驟停不推薦常規(guī)使用洗胃、催吐、全腸灌洗等,但對于中毒3小時內(nèi),或某些特殊物質(zhì)中毒仍應考慮洗胃。針對意識清醒、具有嘔吐反射,且能合作配合的急性中毒者,應首先鼓勵口服洗胃??诜疚飼r間不久,2H以內(nèi)效果好。在現(xiàn)場自救無胃管時。不適合洗胃的人有:意識障礙者。抽搐、驚厥未控制之前。病人不合作,拒絕飲水者。服腐蝕性毒物及石油制品等急性中毒者。合并有上消化道出血、主動脈瘤、食管靜脈曲張等。孕婦及老年人。
成人急救模擬人在心臟驟停的初始治療,重點是要先對真實病人病史采集,了解中毒物質(zhì),監(jiān)測呼吸,血流動力學和中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)體征。中毒引起的心臟驟停急救原則,及時切斷毒物來源,阻止毒物進一步吸收,進行催吐、洗胃、吸附劑等排毒,促進已吸收毒物排除,導瀉、利尿、血液凈化,今早足量使用解毒藥物,對癥支持治療,防治并發(fā)癥的發(fā)生。
創(chuàng)傷相關(guān)的心臟驟停主要有缺氧、血容量不足、張力性氣胸、心包填塞、低體溫。搶救注意方式是氣道、呼吸和循環(huán)的支持。院前心肺復蘇模型搶救意義 心肺復蘇模擬人院前急救對策,心臟驟停急救一般進行標準的CPR,心臟按壓、開放氣道和人工通氣。其他成人急救模擬人急救,缺氧急救在保護頸椎同時進行氣管插管,若仍通氣不足,有經(jīng)驗者進行環(huán)甲膜切開術(shù)。血容量不足采取止血,包扎,補充血容量,防止休克,必要時需手術(shù)。心臟填塞,及時進行心包穿刺。張力性氣胸,穿刺抽氣,胸腔閉式引流。低體溫,注意保溫。
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